Кровотечения

Узнайте как правильно оказать первую помощь при кровотечениях
Содержание
Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Главное правило при оказания первой помощи - при любом состоянии следовать универсальному алгоритму!

1. Устранение угрожающих факторов и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;

2. Обзорный осмотр для выявления продолжающегося наружного кровотечения, его временная остановка при наличии;

3. Определение признаков жизни (сознания и дыхания);

4.1. Нет сознания нет дыхания → Вызов скорой медицинской помощи, проведение СЛР (с АНД при его наличий);

4.2. Нет сознания есть дыхание → Поддержание проходимости дыхательных путей. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов не осуществлялся ранее);

5. Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего для выявления состояний, угрожающих его жизни и здоровью;

6. Оказание первой помощи пострадавшему в зависимости от характера состояний, угрожающих его жизни и здоровью;

7. Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов;

8. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего;

9. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов не осуществлялся ранее), контроль состояния пострадавшего, оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи.
Кровотечение — это ситуация, когда кровь выходит из сосудов, чаще всего из-за травмы. Это ведёт к потере части крови и нарушению доставки кислорода и питательных веществ к органам. Наибольшую опасность представляют сильные кровотечения, когда кровь теряется быстро и в больших объёмах.
Признаки кровопотери

  • слабость и усталость;
  • жажда;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • обморок, особенно при вставании;
  • бледная, холодная и влажная кожа;
  • учащённое сердцебиение;
  • частое дыхание.

Эти признаки могут появляться даже если кровотечение уже остановлено или его не видно.

Даже небольшая кровопотеря опасна: она может ухудшить состояние и замедлить выздоровление. При повреждении крупных сосудов без помощи человека может погибнуть всего за несколько минут. Поэтому важно своевременно останавливать любое кровотечение 

Наружное кровотечение возникает при повреждении кожи или слизистых, когда кровь вытекает наружу.
Типы кровотечения

  • Артериальное — самая опасная форма. Кровь ярко-красная, пульсирующая, быстро пропитывает одежду и образует лужи.
  • Венозное — кровь тёмно-красная, течёт медленнее. Опасно, но не так быстро, как артериальное.
  • Капиллярное — при ссадинах или царапинах, обычно не угрожает жизни.
  • Смешанное — сочетание нескольких видов, опасно из-за артериальной составляющей.
При оказании первой помощи точное определение типа кровотечения не всегда возможно. Главное — оценивать интенсивность и останавливать кровотечение любым доступным способом.
Обзорный осмотр проводится быстро (за несколько секунд) с головы до ног, чтобы найти раны с сильным кровотечением.

Признаки опасного кровотечения

  • одежда, пропитанная кровью;
  • большое скопление крови на земле;
  • видимые раны с сильным истечением крови.

Если такие признаки обнаружены — немедленно приступают к остановке кровотечения.
Три способа остановить кровь при травме

Чтобы временно остановить кровь при травме, можно использовать три основных способа:

  1. Прямое давление на рану — просто прижать рану рукой или чистой тканью.
  2. Давящая повязка — наложить плотную повязку, которая будет давить на рану.
  3. Жгут — применяется при сильном кровотечении, чаще всего на руках или ногах, выше раны.

Как остановить кровотечение

  1. Убедитесь, что помогать безопасно (нет опасности рядом).
  2. Быстро осмотрите пострадавшего и оцените, насколько сильное кровотечение.
  3. Выберите подходящий способ остановки крови.

Алгоритм действий

  1. Сильное кровотечение — сразу прижмите рану рукой (через ткань или в перчатках).
  2. Если рану нельзя прижимать (есть осколки, кости торчат) — наложите давящую повязку или жгут.
  3. Если конечность сильно повреждена или оторвана — сразу накладывайте жгут.
  4. Кровь не остановилась при прижимании — наложите жгут выше раны.
  5. Кровь остановилась при прижимании — наложите давящую повязку. Если она не помогает — используйте жгут.
  6. Если нет возможности наложить повязку или жгут — продолжайте прижимать рану до прибытия медиков.
Прямое давление на рану

Это самый простой способ остановить кровотечение. На рану кладут чистую ткань, бинт или салфетку и сильно прижимают рукой, чтобы кровь перестала идти.

Если под рукой нет бинтов или другого материала, можно прижать рану просто рукой, но важно надеть медицинские перчатки.

Пострадавший также может сам прижать свою рану, если может двигаться.
Давящая повязка

Цель давящей повязки — остановить кровотечение. Для этого на рану кладут стерильные салфетки или ткань, а сверху туго обматывают бинт, сильно прижимая. Важно периодически перекручивать бинт для плотности.

Если повязка слегка пропитывается кровью — можно наложить ещё одну сверху. Если кровь быстро пропитывает обе — нужно наложить жгут.
Если в ране есть инородное тело (осколок, стекло и т.д.):

  • Если кровь немного идёт: не трогайте предмет, ограничьте движение пострадавшего.
  • Если сильное кровотечение: наложите жгут выше раны (между раной и сердцем).
  • Если жгут наложить нельзя — аккуратно обложите чужеродный предмет бинтами, чтобы зафиксировать его, и потом наложите повязку так, чтобы не давить на предмет.

Эти способы можно использовать по отдельности или вместе — зависит от силы кровотечения, места ранения и того, что есть под рукой. Помощь может оказать кто-то другой или сам пострадавший себе.
Важно! Не используйте женские гигиенические средства (например, тампоны) для остановки кровотечения — они не подходят для таких случаев.
Наложение кровоостанавливающего жгута

Жгут используют, когда другие способы остановки сильного кровотечения (прижимание, повязка) не работают, или если конечность оторвана полностью или частично.

Жгут полностью перекрывает кровоток, что вызывает сильную боль — это нормально.
Важно!
  • Нельзя накладывать жгут ниже раны — это не остановит венозное кровотечение.
  • Жгут используют только на руках и ногах. Его можно накладывать на плечо, бедро, предплечье, голень.
Как правильно наложить жгут

  • Выше раны, на 5–7 см (между раной и сердцем). Если рана под одеждой — накладывайте как можно ближе к туловищу.
  • Не на суставы (локоть, колено) — в этом случае наложите жгут выше.
  • На одежду или ткань, а не на голую кожу (кроме специальных жгутов — турникетов).
  • Растяните жгут, оберните вокруг конечности и затяните — первый виток должен перекрыть кровотечение. Остальные витки — для фиксации.
  • После наложения жгута — положите на рану давящую повязку. Жгут должен оставаться видимым — не закрывайте его.
  • Обязательно укажите время наложения (например, маркером на коже или на бумажке под жгутом).
  • Иммобилизируйте (обездвижьте) и утеплите конечность.
Сколько можно держать жгут?
До 2 часов.

Если эвакуация задерживается, можно попробовать ослабить жгут через 1-1,5 часа:
  • прижать рану рукой,
  • ослабить жгут на 15 минут,
  • снова затянуть.

Не снимаете жгут окончательно — только медики могут это сделать безопасно.
Важно! Если кровь снова начала течь, несмотря на прижимание раны — немедленно затяните жгут сильнее.
Турникет (жгут современного типа)

Чтобы наложить турникет:

  1. Оберните ленту вокруг конечности, пропустите через пряжку, закрепите липучкой.
  2. Крутите вороток, пока кровотечение не остановится.
  3. Зафиксируйте вороток.

Турникеты удобнее для самопомощи — как самому себе, так и в паре.
Импровизированный жгут

Можно использовать ремень, шарф, платок или галстук. Сделайте петлю, затягивайте ее с помощью палки или другого жесткого предмета, пока кровотечение не остановится. Потом зафиксируйте.

Но помните: такие жгуты менее эффективны и безопасны, чем настоящие.
Остановка кровотечения при ране головы

  • Раны головы (особенно на волосистой части) часто сильно кровоточат и сами почти не останавливаются.
  • Нужно как можно быстрее прижать рану рукой или наложить повязку.

При подозрении на перелом черепа:

  • Нельзя сильно давить на рану и нельзя вставлять бинт внутрь.
  • Наложите круговую давящую повязку вокруг головы.
Если в ране есть инородный предмет (например, стекло) — не вытаскивайте его! Зафиксируйте бинтами вокруг и наложите повязку.
Кровотечение из носа

  1. Если пострадавший в сознании:
  • Посадите его, наклоните голову вперёд.
  • Зажмите крылья носа на 15–20 минут.
  • Можно приложить холод к переносице.
  • Если кровь не остановилась — вызывайте скорую, продолжайте удерживать нос.

2. Если пострадавший без сознания:
  • Поверните на бок (устойчивое боковое положение).
  • Контролируйте дыхание.
  • Вызовите скорую.
Важно! Самостоятельно вправлять сломанный нос нельзя!
Остановка кровотечения при ранении шеи

  • Травмы шеи опасны из-за повреждения крупных сосудов (особенно сонных артерий) — кровотечение может угрожать жизни.
  • Сразу прижмите рану рукой для остановки крови.
  • Затем наложите давящую повязку: она должна охватывать шею и проходить через противоположную подмышку или руку.
  • При необходимости можно использовать жгут подходящего размера для фиксации повязки.
Остановка кровотечения при ранении груди и спины

  • Травмы груди очень опасны — внутри находятся сердце, легкие и крупные сосуды.
  • Кровотечение из крупных сосудов в грудной полости на месте первой помощи остановить невозможно — требуется хирургическое вмешательство.
  • Кровотечение из поверхностных сосудов можно остановить прямым прижатием раны или давящей повязкой
Остановка кровотечения при ранениях конечностей

  • Ранения рук и ног часто сопровождаются повреждением сосудов, поэтому важно быстро остановить кровь.
  • Для этого используют: прямое давление на рану, давящую повязку и кровоостанавливающий жгут (согласно общей последовательности остановки кровотечения).

Выбор способа зависит от:

  • силы кровотечения;
  • места ранения;
  • времени до прибытия медиков;
  • наличия оборудования (жгутов или подручных средств: галстук, ремень);
  • того, остановилась ли кровь после первых действий.

При ампутации или отрыве части конечности:

  • если оторвана кисть, стопа или выше — необходимо сразу накладывать жгут;
  • при меньших повреждениях — можно использовать прямое давление или давящую повязку.
Остановка кровотечения при ранениях смежных зон

  • Смежные зоны — это места соединения конечностей и шеи с туловищем.
  • Ранения здесь часто сильно кровоточат из-за крупных сосудов.
  • Из-за сложности наложения повязки или жгута лучший способ — прямое давление на рану.
Главное что нужно запомнить

  • При осмотре пострадавшего важно искать все наружные кровотечения.
  • Прямое давление на рану — основной и приоритетный способ остановки кровотечения (если нет осколков) .
  • Только после его применения можно подумать о наложении повязки или жгута для фиксации.
  • Тщательный осмотр тела помогает вовремя выявить травмы и оказать правильную первую помощь.
Смотреть другие состояния
Остановка сердца
Отсутствие сознания
Закупорка дыхания
Made on
Tilda