Травмы

Узнайте как правильно оказать первую помощь при различных травмах
Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Главное правило при оказания первой помощи - при любом состоянии следовать универсальному алгоритму!

1. Устранение угрожающих факторов и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;

2. Обзорный осмотр для выявления продолжающегося наружного кровотечения, его временная остановка при наличии;

3. Определение признаков жизни (сознания и дыхания);

4.1. Нет сознания нет дыхания → Вызов скорой медицинской помощи, проведение СЛР (с АНД при его наличий);

4.2. Нет сознания есть дыхание → Поддержание проходимости дыхательных путей. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов не осуществлялся ранее);

5. Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего для выявления состояний, угрожающих его жизни и здоровью;

6. Оказание первой помощи пострадавшему в зависимости от характера состояний, угрожающих его жизни и здоровью;

7. Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов;

8. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего;

9. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов не осуществлялся ранее), контроль состояния пострадавшего, оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи.
Травмы головы

Травмы головы — одни из самых опасных повреждений. Часто сопровождаются кровотечением, нарушением работы мозга и различными неврологическими симптомами: бледность, слабость, сонливость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания.

Более тяжелые травмы могут вызвать длительную потерю сознания, параличи, утечку жидкости из ушей или носа, кровоподтеки вокруг глаз.


Первая помощь при травмах головы

1. Остановка кровотечения:

  • При обычной ране — прямое давление на рану, при необходимости — повязка.
  • При ушибленных ранах волосистой части головы или подозрении на повреждение костей — циркулярная давящая повязка.
  • При инородном теле — фиксировать предмет, не извлекать, наложить повязку.

2. Положение пострадавшего:

Если без сознания — проверить дыхание и уложить в устойчивое боковое положение, чтобы избежать западания языка и попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

3. Повреждения глаз:

Наложить повязку на оба глаза, избегая давления на пострадавший глаз. Это предотвращает непроизвольные движения глаз и усугубление травмы.
Важно! Признаки травмы головы — повод для внимательного отношения и обязательного осмотра врачом.
Травмы шеи

Травмы шеи опасны для жизни, особенно при повреждении крупных сосудов (сонных артерий) или шейного отдела позвоночника.

Механизм травмы может включать: падение с высоты, удар тяжелым предметом, ныряние и др.

При повреждении шейного отдела позвоночника пострадавший может быть в сознании, но частично или полностью обездвижен. Признаки: резкая боль, напряженные мышцы, удерживание головы руками. Но иногда явных признаков нет, поэтому любого пострадавшего с возможной травмой шеи следует считать потенциально травмированным.


Первая помощь при травмах шеи

1. Остановка кровотечения при его наличии.

2. Фиксация головы и шеи вручную до прибытия скорой помощи, чтобы избежать смещения позвонков и повреждения спинного мозга.

При экстренном извлечении — держать голову рукой.
При перемещении — фиксировать головой и шеей предплечьями.

3. Импровизированная фиксация: можно использовать элементы одежды, туго подпирая голову, но надежность ограничена.

4. Специальные устройства (шейные воротники или шины) накладываются вдвоём: один фиксирует голову руками, другой устанавливает воротник
Важно! Не перемещайте пострадавшего с подозрением на травму шеи без фиксации головы и шеи.
Травмы груди и спины

Травмы груди особенно опасны: здесь расположены сердце, легкие и крупные сосуды. Повреждения могут вызвать нарушения дыхания и угрожать жизни.

Наиболее тяжелое повреждение — ранение груди с нарушением герметичности (открытая пневмотораксия).

Признаки:
  • рана, через которую при вдохе слышен всасывающий звук;
  • пузырение крови при выдохе;
  • частое поверхностное дыхание; бледная кожа с синюшным оттенком.


Первая помощь при ранениях груди

1. Первичная герметизация раны — ладонь на рану.
2. Наложение окклюзионной повязки:

На рану помещается воздухонепроницаемый материал (пленка, упаковка от перевязочного пакета), больше раны по размеру.
Закрепляется лейкопластырем с трёх сторон, оставляя свободный уголок или край внизу для выхода воздуха (клапан).

Альтернатива — закрепление материала бинтовой повязкой.

При наличии специальных окклюзионных повязок использовать по инструкции. Если несколько ранений — закрыть все окклюзионными повязками.
Дополнительно

Переломы или ушибы ребер: припухлость, резкая боль при дыхании и движении.

Пострадавшему — полусидячее положение с наклоном на поражённую сторону. Контролировать состояние до прибытия скорой помощи.

Инородные предметы в ране груди не вынимать! Обложить салфетками/бинтами и наложить повязку.
Важно! Своевременное наложение окклюзионной повязки и поддержание правильного положения тела помогают предотвратить осложнения и сохранить жизнь пострадавшему.
Травмы живота и таза

Травмы живота бывают:

  • Закрытые — без раны, часто незаметны до внутреннего кровотечения.
  • Открытые — с раной, возможным выпадением органов и кровотечением.


Первая помощь при травмах живота

1. Открытая травма:

  • Остановить кровотечение прямым давлением и наложением давящей повязки.
  • Не вправлять выпавшие органы, не извлекать инородные предметы, не туго бинтовать рану, не давать пить и есть
  • Выпавшие органы накрыть чистой тканью или салфетками, смоченными водой, сформировать валик для фиксации и наложить нетугую повязку.
  • В случае инородного предмета — зафиксировать, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

2. Закрытая травма с признаками кровопотери:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Придать положение на спине, контролировать состояние пострадавшего.
  • Признаки кровопотери: слабость, бледная, влажная кожа, учащённое дыхание, головокружение, обмороки.


Травмы таза

Признаки: боль внизу живота и области таза, кровоподтеки, ссадины.

Первая помощь: придать оптимальное положение, контролировать состояние. Рекомендуется подложить под колени валик (одежда, сумка), аккуратно свести коленные и голеностопные суставы.
Важно! Все пострадавшие с травмами живота и таза нуждаются в скорейшей госпитализации. Правильное положение тела и осторожная фиксация помогают снизить риск осложнений до приезда скорой помощи.
Травмы конечностей

Особенности и опасности:
Травмы конечностей часто сопровождаются кровотечением.

Первая помощь при кровотечении:

1. Прямое давление на рану.

2. Давящая повязка.

3. Кровоостанавливающий жгут (при сильном кровотечении, особенно при ампутации крупных частей).

Иммобилизация (фиксация конечности)
Обеспечивает покой поврежденной части тела, снижает боль и риск осложнений.

При подозрении на перелом конечность фиксируют минимум два сустава (один выше, другой ниже места перелома).
Перелом плеча или бедра: фиксировать три сустава.

Фиксация может выполняться:
  • Табельными шинами (профессиональные аптечки).
  • Импровизированными шинами (доска, картон, лыжа и т.п.).

Шину накладывают поверх одежды и обуви, без исправления положения конечности.

Фиксация — плотными, но не тугими бинтами, минимум вдвоем.

Аутоиммобилизация (доступный и безопасный способ для большинства):
  • Ногу прибинтовать к здоровой ноге через мягкий прокладочный материал
  • Руку фиксировать к туловищу

Дополнительно:
Приложить холод к месту травмы для уменьшения боли и отека.

При открытых переломах иммобилизацию выполняют после остановки кровотечения.

Пострадавшему придать удобное положение, обеспечить покой и контролировать состояние до прибытия скорой помощи.
Травмы позвоночника

Особенности и опасности:
Вывихи и переломы грудных и поясничных позвонков сопровождаются болями в области поврежденного позвонка.

При повреждении спинного мозга возможны нарушения чувствительности и движений в конечностях (частичный или полный паралич).

Любое неосторожное перемещение может усугубить травму и вызвать необратимые последствия.


Первая помощь при травмах позвоночника

1. Минимизировать подвижность позвоночника:

Пострадавший должен находиться наровной, жесткой, горизонтальной поверхности.

2. Перемещение и перекладывание:

  • Производится несколькими людьми, согласованными действиями.
  • Особое внимание уделяется фиксации шейного отдела позвоночника
  • При отсутствии специального оборудования можно использовать импровизированные подручные средства для стабилизации шеи и туловища.

3. При отсутствии дыхания или кровообращения:

Немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации (надавливания на грудину + искусственное дыхание), контролируя, чтобы позвоночник оставался неподвижным.
Важно! Не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости. Любые действия должны быть максимально осторожными, чтобы не усугубить повреждение спинного мозга.
Поверхностные и глубокие термические ожоги

Для оказания первой помощи ожоги проще разделять на поверхностные и глубокие.

Поверхностный ожог проявляется покраснением, отёком и пузырями с прозрачной жидкостью.

Глубокий ожог сопровождается пузырями с кровянистым содержимым, обугленной кожей и потерей чувствительности. Часто встречаются сочетанные поражения.

Тяжесть ожога зависит не только от глубины, но и от площади повреждения.

Площадь можно оценить:

  • Метод ладони — ладонь пострадавшего ≈ 1% поверхности тела.
  • Метод «девяток» — тело делится на участки, кратные 9%: голова и шея 9%, грудь 9%, живот 9%, руки по 9%, ноги по 18%, спина 18%, промежность 1%.

Опасными считаются: поверхностные ожоги >15% и глубокие >5% тела.


Первая помощь при термических ожогах

1. Убрать источник ожога (тушение огня, снятие одежды).
2. Охладить обожжённое место прохладной водой 20 минут или приложить холод через ткань.
3. Немедленное охлаждение уменьшает боль, отёк и глубину ожога.
Ожог верхних дыхательных путей

Ожог дыхательных путей подозревают, если человек находился в горящем помещении. Симптомы: одышка, кашель, закопченное лицо, обгоревшие усы или борода.


Первая помощь при ожогах верхних дыхательных путей

1. Немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух.
2. Поместить в удобное положение: полусидя (если в сознании) или на устойчивый бок (если потеря сознания, но дыхание сохранено).
3. Вызвать скорую помощь.
4. Наблюдать за состоянием и при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию.
Перегревание (тепловой удар)

Перегревание развивается при длительном нахождении в жаре, особенно при высокой влажности, в закрытых помещениях, автомобилях или при работе в защитной одежде, которая мешает отдаче тепла.

Признаки теплового удара:

  • высокая температура тела, головная боль, слабость
  • тошнота, рвота, головокружение
  • учащённое сердцебиение и дыхание
  • судороги, потеря сознания

В тяжёлых случаях возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.


Первая помощь при тепловом ударе

1. Переместить пострадавшего в прохладное место.
2. Если в сознании – дать пить прохладную воду, расстегнуть или снять одежду.
3. Если без сознания – придать устойчивое боковое положение
4. Не использовать резкое охлаждение (например, ледяную ванну). Можно охладить голову, шею, подмышки.
5. Контролировать состояние и быть готовым к сердечно-легочной реанимации до приезда скорой помощи.
Отморожение

Отморожение — это местное повреждение тканей из-за холода. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, нос и уши.

Признаки отморожения

  • потеря чувствительности кожи, появление белых безболезненных участков
  • поражение чаще открытых участков (нос, уши, щеки, руки) или конечностей с нарушенным кровообращением
  • при тяжёлом отморожении: «деревянный звук» при постукивании, затруднённые движения в суставах
  • после согревания появляются боль, отёк, краснота с синюшным оттенком, пузыри


Первая помощь при отморожении

1. Снять с конечностей украшения (кольца, браслеты).
2. Укрыть повреждённые участки теплоизолирующим материалом (одеяло, одежда) или наложить объёмную повязку.
3. Обеспечить покой повреждённой области.
4. Переместить пострадавшего в тёплое помещение.
5. Дать тёплое питьё.
Переохлаждение

Переохлаждение возникает при длительном воздействии холода, особенно во влажной или несоответствующей одежде, а также при травме, переутомлении, голоде, алкогольном или наркотическом опьянении, у детей и пожилых людей.

Признаки переохлаждения

  • Начальная стадия: ощущение холода, дрожь, озноб, нарушения координации, неуклюжесть, раздражительность, затруднённая речь.
  • Продвинутая стадия: дрожь исчезает, появляется заторможенность, снижены пульс и дыхание, речь невнятная, трудно удерживать тело вертикально.
  • Тяжёлая стадия: потеря сознания, пульс 30–40/мин, дыхание 3–6/мин, возможна остановка сердца и дыхания. Часто сочетается с отморожениями.


Первая помощь при переохлаждении

1. Укутать пострадавшего тёплой одеждой, одеялом или спальным мешком; при наличии – использовать спасательное изотермическое покрывало серебристой стороной внутрь, оставив лицо свободным.
2. Изолировать от холодных поверхностей.
3. Переместить в тёплое помещение.
4. Дать тёплое питьё и еду (если сознание сохранено).
5. Обложить грелками или бутылками с тёплой водой.
6. Контролировать состояние и при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию.
Поражения, вызванные химическими факторами

Наиболее часто встречаются химические ожоги от кислот и щёлочей.


Первая помощь при химическом ожоге кожи

1. Немедленно смыть вещество проточной водой не менее 20 минут. Нейтрализовать вещество не нужно — достаточно промывания.
2. При промывании следите за собственной безопасностью, чтобы брызги не попали на кожу и в глаза.
3. После промывания накройте ожог нетугой повязкой и дайте пострадавшему тёплое питьё.
4. Вызовите скорую помощь.


Химический ожог при проглатывании едких веществ

  • Возможен ожог пищевода и ротовой полости.
  • Признаки: бледность кожи, покраснение, отёк или язвы на подбородке и губах; налёт серого, жёлтого или тёмного цвета; специфический запах некоторых веществ (например ацильная).
  • Срочно обратитесь за медицинской помощью.
Поражения, вызванные электрическим током

Электрический ток опасен тем, что может вызвать остановку дыхания и кровообращения.

При поражении электричеством:

1. Сначала обеспечьте свою безопасность – прекратите действие тока.
  • В быту: выключите прибор или автоматический выключатель.
  • На производстве или высоковольтных линиях: не трогайте пострадавшего и ждите спасателей.

2. После отключения тока оказывать первую помощь при травмах, кровотечениях и ожогах (как при термических ожогах).
Воздействие излучения

Наиболее часто встречается ультрафиолетовое излучение, вызывающее солнечные ожоги. Обычно это поверхностные ожоги кожи, но они могут занимать большую площадь. Появляются спустя некоторое время, поэтому первая помощь часто малоэффективна, особенно у детей, пожилых и ослабленных людей. Солнечные ожоги могут сочетаться с перегреванием или солнечным ударом.

Солнечный удар возникает при длительном пребывании на солнце и проявляется: плохим самочувствием, повышенной температурой, тошнотой, рвотой, слабостью, иногда потерей сознания.


Первая помощь при солнечном ударе

1. Переместить пострадавшего в тень или накрыть укрытием от солнца.
2. Если пострадавший без сознания, но дышит – придать устойчивое боковое положение.
3. Вызвать скорую помощь.
4. Контролировать состояние и поддерживать пострадавшего психологически.
Смотреть другие состояния
Кровотечения
Остановка сердца
Отсутствие сознания
Made on
Tilda